話說“新安醫學”
2023-10-13 15:26 來源:
? 關于"新安醫學'的概念,學者眾說紛蕓,很難有一個統一的說法,有的人認為是新安地區所"產"的醫籍醫家的總稱,也有認為是歷史上的區域性醫學,個人認為,"新安醫學"應是指在新安這個特定的區域內,在特定的歷史背景與動因下所產生的醫學,它可以包括新安籍的,外籍活動于新安的,由新安所傳承延伸到外地的等等,列如明弘治間徽州知府彭澤也曾經將其祖傳的"發背方"廣傳于徽州民間,請問這屬不屬于"新安醫學"的范疇呢?
? ?? ?一:新安醫學的形成
? ???新安地處東南一隅,泉清澗美,峰巒疊障,風光秀麗,氣候溫和,野生動植物資源特別豐富,同時也盛產上千種名貴珍稀中草藥材,如徽州黃連,野生草烏,石耳,九死還魂草,七葉一枝花,青天白地,石斛,白芨,仙人對座草,射干,蒼白術,土茯苓,野靈芝,豬苓,鐵菱角,萆葜,虎杖,半邊蓮,八角蓮,半枝蓮,白花蛇舌草,鹿銜草,卷柏,木鱉子,冬葵子,牛蒡,覆盆子,金櫻子,車前草,黑白丑,土大黃,南沙參,黨參,苦參,山海螺,蒼耳,瓜蔞,野菊,紫黃二地丁,芫花,金銀花,勾藤,皂角,木通,通草,燈草,茜草,紫丹參,木賊,谷精草,虎耳草,石韋,海金沙,蒲黃,紫草,白頭翁,鳳尾草,劉寄奴,馬鞭草,大小薊,酸刺莧,旱蓮草,金,連錢草,雞眼草,狗屎藤,澤漆,豨薟草,扁蓄,淡竹葉,紫背天葵,大青,澤蘭,益母草,夏枯及白毛夏枯草,荊芥,紫蘇,石菖蒲,茵陳,柴胡,茅山茶,山臘梅,山核桃,青蒿,白蘚皮,漏盧,山慈菇,商陸,防己,野薔薇,野苧,蛇床子,箬紫二竹根,白茅根,姜黃,地膚子,鬼箭羽,鳥不踏,地榆,槐花,椿白皮,白薇,蜈蚣藤,紅藤,三白草,秦艽,威靈仙,烏藥,元胡,玄參,香附,葛根花,半夏,天南星,百部,,天麥冬,黃精,玉竹,南天竹,鐵算盤,香櫞,山楂,馬蘭,白槿花,芙蓉花,仙鶴草,山藥,百合,敗醬草;穿山甲,毫豬刺,水牛角,山羊角,血,蜈蚣,地鱉蟲,鼠婦,全蝎,九香蟲,斑蝥,鱉甲,等等,這也為新安醫學的產生"創造"了得天獨厚的"天,地"條件.
? ?? ? 新安醫學也是古徽州人民戰勝自然,與"瘟神"及疾病做斗爭的智慧結晶與成果,新安古為荒蕪之地,自從我們的祖先來此居住與耕種,首先就要攻克水土不服,毒蟲叮咬,瘴疫等來自自然界的約束與侵擾,慢慢的先人們發現了青蛙被蛇咬后常以半邊蓮,徐長卿來療傷,猴子常用蛇莓來避水毒等等,漸漸的他們也從自然界中吸取了部分能為自身戰勝疾病所利用的"精髓",這也就是"新安醫學"的雛形.
? ?? ? 新安醫學中有一大部分也是從北方,中原等地遷徙過來的,大家都知道,漢末,兩晉,南朝及唐,宋的三次大遷徙中,北方,中原等地許多仕宦精英流入新安,這就使得當時較為先進的中原文化及生產技術與古徽州本土的文化,生產相互滲透與融合,許多人也將"醫學"遷入并植根于徽州這片土地上,這里我就拿婺源來簡要舉個例子,程德玄本為河南人,在宋仕翰林待詔,精醫術,善針灸,遷居婺源種德坊,自號"種德居士',并逐步催生了一個醫學世家,其后裔程約,程汝清永載<<醫史>>,橘井泉香一直至明代中期;馬咸本中原人,精醫,其子孫輩始遷居婺源竹莊,其后裔馬荀仲,馬肅,馬則賢等皆以醫鳴世,延續也近20世,婺源旃坑江氏也為中原所遷,自宋初即以醫鳴世,繩繩相續,醫風未湮,一直延續至清末,為新安醫學孕育出了江嚞,江玘,江旭奇等幾十為名醫.由此可見新安醫學受中原"遷徙"的影響也是很大的.
? ?? ?新安醫學受儒學及徽商等的影響也很大.新安是程朱理學,江戴樸學的發源地與桑梓地,在這樣的"氣侯"下也"孕變"出"陽常有余,陰常不足"',"乙癸同源","以震為相火"等理論,這也正好符合了長期飽受"程朱理學"熏陶的新安儒士們的口味,慢慢的就催生出了一大批"丹溪學說"的私淑弟子及一大群儒醫,元代大儒胡炳文曾曰:"儒不通醫,非為通儒;醫不通儒,非為良醫".近現代新安醫學研究中,大家都忽略了新安還有二為"大儒醫",他們就是朱熹與江永,這我后面還要說的.除此之外,新安醫學也曾受到徽商的影響,伴隨著徽商的興起,各區域人員,信息的流動,物質財富的快速積累,也促使人們長壽意識的提高,與對保健養生的渴望,這也在無形為新安醫學的發展注入了財力,動力與活力
? ?二:新安醫學對人類的貢獻
? ? 可以說,新安醫學是地域性醫學派別中的"翹楚',據不完全統計,名醫近700人,醫著達近500部,孕育出了張擴,程約,張杲,程汝清,馬則賢,黃古潭,孫一窺,孫文胤,張淜,張明征,方廣,徐春圃,汪機,吳橋,方有執,吳正倫,程敬通,旺副護,鄭重光,程杏軒,余國佩,余含棻,許豫和,汪昂,汪紱,鄭梅澗,程國彭,吳澄,吳楚,吳謙,江考卿,等一大批享有盛譽的醫家.也為醫學界貢獻出了諸如最早的醫史著作:張杲的<<醫說>>;最早的系統性醫案類著作:江瓘的<<醫案類編>>,及徐春圃的<<古今醫統>>,陳嘉謨的<<本草蒙鑒>>,程國彭的<<<醫學心悟>>,汪昻的<<醫方考>>,汪紱的<<醫林纂要>>,吳謙主編的<<醫宗金鑒>>,吳澄的<<不居集>>,孫一奎的<<赤水玄珠>>,程杏軒<<醫述>>,鄭梅澗<<重樓玉鑰>>,汪機<<石山醫案>>,吳畹清的<<攢花知不足方>>等等一大批有著重要影響的醫著,有的已享譽海外,對國內外中醫藥文化的發展起到了重要的推動作用.
? ?? ? 新安醫家勇于創新,許多學術成果已走到了同行,甚至世界的前列.如方有執的太陽病"三綱鼎立說",孫一奎的"命門動氣說';汪機的"營衛一氣論",余國佩的"燥濕學說",吳楚的"甘溫治肺癆"等,清代骨科名醫江考卿的"骨移植術","陰囊斷離再接術","陰莖切開通溺術";五龍山等地鄉民用免疫療法治療蛇傷等也開世界之先河,也體現出新安醫家大膽創新,勇攀科學高峰的一種精神實質
? ? 醫學的最終目的在于救死扶傷,解除百姓苦痛,新安醫學也不例外,南宋時,王炎令湖南某縣,恰逢溫疫流行,精于醫術的王炎決定施用散藥,救活民眾無數,一改當地"不信醫方可活人,但隨誣語去迎神"的劣俗;再如明嘉靖年間,湖北瘟疫大流行,時任湖北參政的游震得向其好友江瓘求助,親究發病之源委,以經濟之材調劑施藥,活民數以萬計;又如婺源桂巖戴葆元在景德鎮設"戴同典藥肆",懸壺近四十年,后左宗棠駐兵婺源,兵士染疫,延其施治,活人無數,等等,舉不勝舉.
? ?? ?另外,醫學也當摒棄門戶之見,多互相交流,明隆慶初,徐春圃參與創立了中醫史上第一個醫學學術團------一體堂宅仁醫會,后來又有"烏聊山館",到了清末,婺源長灘人俞世球又創立了"槎溪會課",這些都為新安醫學參與異地交流,推出去,引進來提供了一個很好的交流平臺
? ?三:自抒己見,新安醫學辨誤
??一:朱熹,江永也屬新安醫家
??清代<<古今醫史>>將朱熹列為醫家,個人感覺很有道理.朱熹注釋六經,博通醫理,他曾云:古人察脈非一道,今世惟守寸,關,尺之法,所謂關者多不知,俗傳脈訣詞最鄙淺,非叔和書也````.由此可見朱熹本精于醫
??江永晚年所撰<<河洛精蘊>> 本為易學名著,個人認為其對醫理的闡述早已遠超醫家,他還發前人所未發,并有諸多創見,如他認為"不僅相火屬震卦,心包絡,三焦,右尺,命門也屬震卦"等等均極具參考價值
二:新安醫學研究者認為"一體堂宅仁醫會"是最早的醫學學術團體.其實此說還有待商榷.早在嘉靖年間或更早的時候,郡城東門亦形成了一個由徽州籍頂尖名醫所組成的醫學學術團體,而且影響很大,時民諺有"東南莫能出其右,太醫院莫能出其右""之說.
??三:元代針灸名醫王國瑞籍貫之誤
近今新安醫學研究中,許多學者將王國瑞及其名著<<扁鵲神應針灸玉龍經>>均納入"新安醫學'的范疇,這是一個十分低級的錯誤,無論您是多權威的專家今天我也要把您摔跨.
??王國瑞是元代婺州蘭溪人,他的學術淵源是:趙魔哥---丘長生---竇漢卿---王鏡潭(父)---王國瑞.時針灸界有"北竇南王"之譽.
??元后明清徽州府縣志均未將其收入志乘,難道就不值得去懷疑,本人也姓王,我也想我的同鄉同族中有此"金針度人的圣手",可不是我家的,我拿什么面子去要呢?
四:新安醫學對"三世之醫"理解之誤
徽諺云:有貴人,無貴族;有賢人,無賢族.同理,有名醫而無名醫之族."醫不三世,不服其藥"本意是對的,后來卻成了流醫,時醫,奸醫,淫易們抬高與炒作自己的廣告語.明代徽州學者方弘靜曰:醫不三世不服其藥,古之言也,不可呢也,今夫世醫之子以其方治病誤者多矣!明初時宋濂也曾指出此誤,醫不三世是指古之醫師必通于素問,脈經,本草,以素,脈以察辨證,以本草以辨藥去疾,故有此說.后人誤以為父子相承.其實中醫貴在達變,理論可以傳承,但最終均要升華于臨床實踐,祖上是否是名醫與后人根本沒關系,您只不過是受到庇陰,更應該以祖輩為坐標,勇于超越他們,而不是把他們作為眩耀的資本,再則,醫學關乎性命,更容不得一絲自炫.
五:如今許多醫家喜用文學來書寫醫學,全篇看完空洞無物,如作報告,個人認為:醫學最終目的是實踐,得到百姓病人中去,理論水平再高不去多實踐,去創新,也等于紙上談兵,還要摒棄門戶之見,博采眾長,盡可能地使自己能無偏,為什么5000年來只有一個張仲景,其實也是此理.
??徽州諺云:"左心小腸肝膽腎,時來每日有千錢;"趁我十年運,有病快來醫",這是指流醫們雖吹牛貪財,以其時運造化也有僥效者,其實也是對時醫們的一種譏諷,走上醫學之路就要靜得下心,耐得住寂寞,還要淡泊名利,世上根本不可能有神醫,神方,苦讀醫學基礎理論,靈活掌握辨證施治精粹,打牢扎實的臨床基礎,才能立起沉疴,治病救人,百姓病人稱您神,這才能叫神!
醫學一道,當使一團活潑之氣常存于胸中,能如此則終身運用無窮;明代新安名醫丁拱北又曰:良醫之用藥如春意之生物,無有不遂;清代新安名醫程杏軒曰:醫之為術,蔑古則失之縱,泥古又失之拘;```前賢重在開發新智,啟悟后人,所以我們更應去學會領悟,去繼承前人精華,發前人未發之蘊,博采眾長,敢于開拓創新,共同創造"新安醫學"的美好明天!
? ?? ?? ???2011年8月12日"捫蝨野人"王劍輝草于龍城. ?
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話說“新安醫學”
? ? “徽州學”研究者們都知道,“新安醫學”是徽州學中的一個重要概念。這個概念,自民國35年通過《徽州日報》面世以來,人們都人云亦云,從未有人提出質疑:這個概念成立不成立?我以《話說“新安醫學”》為題寫博文,不是探究它的“學問”精義,也不是述說它的基本內容,而就是要提出這個質疑。
質疑“新安醫學”,這不是大逆不道嗎?這不是冒徽州學的鐘愛者之大不韙嗎?說老實話,正是害怕遭到如此責難,才遲遲沒有及時提出這個質疑。但是,隨著徽州文化研究的逐步拓展與深入,一些似是而非的問題越來越顯現其障礙性?!靶掳册t學”這個概念,就阻礙了人們對“新安醫術”的深入研究與有效傳承。
“學”不同于“術”。術是是技藝,學是“分門別類的有系統的知識?!比魏我婚T學問,都有其內在的系統性。沒有系統的知識,那只是一個知識的拼盤,不可稱為“學”。郝春文在《論敦煌學》一文中說:“能否成為一門學科似需要滿足以下三個基本條件:一是有無獨立的研究對象;二是是否形成自成系統的知識體系;三是有無獨特的理論和方法。”(《光明日報》,2011年2月17日,第11版)如果郝春文的觀點是對的,那么“新安醫學”一說就不能成立。
不可否認,從宋代至清末,徽州醫家輩出,有案可稽的名醫就有660人,其中有225人共撰輯461部醫學著作。到清康熙五十年(公元1711年)總人口只有217489(?。ā痘罩莸貐^簡志》,安徽省黃山書社,1989年2月第一版,第464頁)在八九百年時間里在人口無多的地域內,竟然涌現出這么多名醫,撰輯了這么多醫學著作,這不能不說是一個可以大書特書的奇跡。
但是,新安的這些醫術名家,都本著中醫理論,采用中藥給人治病,沒有自成一體。這與自成一體的藏醫完全不同,藏醫有系統的理論體系,有完全不同于中藥的藥材系統,藏醫的醫生是本著藏醫理論用藏藥給人治病。因此,藏醫可以稱作“藏醫學”,而新安的醫療技術不能稱作“新安醫學”。
新安醫家所營,之所以不可稱作新安醫學,還因為這些醫術名家,大多在醫術方面各自有專攻。除了名醫世家代有名醫出且在醫術上具有傳承性之外,名醫與名醫之間自立門戶,沒有傳承關系。有的專于婦科。如歙縣城里的黃氏醫術世家,延續二十余代,雖然每代傳人各有所長,但代代都專于婦科;有的專于喉科。如歙縣鄭村的鄭氏醫術世家,自鄭于豐、鄭于藩共同受業于江西南豐喉科名醫黃明生得其秘傳之后,就以喉科為專業。鄭于豐之子鄭宏綱,雖然也通曉內科、兒科,但仍以喉科為主業,他的著作《重樓玉鑰》和他的長子鄭承翰所著《重樓玉鑰續編》都是專論白喉病理的;有的專于傷科。如歙縣吳山鋪的程氏醫術世家,迄今已有十一代傳人,代代都以傷科為業??梢姡@三大醫術世家各專一科,之間沒有傳承關系,完全不是同一醫術流派。
新安醫家所營,之所以不可稱作新安醫學,更因為其醫理都只是對中華醫學傳統的繼承和發揚,不是獨具一格的醫學理論。《新安名醫考》統計的445部醫學著作中,有的是對我國歷史上中醫名醫的醫術、醫著的述說,如張杲的《醫說》;有的是對我國歷代中醫名醫醫案的匯編,如江瓘的《名醫類案》;有的是對我國歷代中醫常用方劑的匯總,如吳昆的《醫方考》6卷;等等等等,都沒有超越中華醫學體系,也沒有形成中華醫學體系中的一個新分支。
《黃山市志》辟專頁論述了新安“醫學特色”(黃山市地方志編輯委員會,黃山書社2010年9月,第1版,第1564——1565頁):醫學門類齊全、重視《黃帝內經》、總結醫學成果、傳播醫學成就。這四個“特色”是不能成為支撐“新安醫學”這個概念的。因為,這四點,是各地醫家的“常規”,故而不能稱作“特色”。
鑒于上述理由,我認為,與其將新安醫術稱作“新安醫學”,不如將它稱作“新安醫家”或“新安名醫”。我想,無論哪類知識、技藝,一旦把它稱作“學”,就好像成了“陽春白雪”,就蒙上了神圣感和神秘感,就成了少數人的專利,普通人就只能望而卻步,退避三舍。而那些學問家論說起來又必然是夸夸其談,不及底里,神馬都是浮云。假如將它稱作“新安醫家”或“新安名醫”,就增添了通俗感和親近感,有志于醫術的人都敢于問津。因而,很有可能產生以下兩個方面的積極效果。
一方面是便于深入研究?!靶掳册t家”或“新安名醫”表達的是由一個個名醫或名醫世家組成的集合。構成這個集合的每一個個體(名醫和名醫世家)都可以作為研究的對象。有志于醫術研究的人,可以對某個名醫或名醫世家進行研究,以取得具具體體、實實在在的研究成果。
二方面是利于有效傳承。上個世紀五六十年代,大力提倡中西醫結合。隨著時間的推移,中醫的生存空間越來越小,現在到處都是西藥店而中藥店極少的事實就是證明。其實,與西藥相比,中藥副作用少。為了國人的健康,中醫藥只能傳承與發揚,而絕對不能聽任消亡。當下是傳承與發揚中醫藥的關鍵期,如果破除“新安醫學”的神秘性,通過對“新安醫家”或“新安名醫”的一個個個案的研究,還原其本真,就利于對它進行有效的傳承。
揭下新安醫學的神秘面紗,還原新安醫家或新安名醫及其歷史傳承性的本真,是非常必要的!我以為。
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? ? ? ?據有關史料及文獻記載,從東晉到清末,新安地區有據可查的名醫有近700人,其中史籍可考的醫著800余部。僅據黃山市新安醫學研究所掌握的資料,新安名醫中有225人撰寫過461部醫學著作,包括晉代3部,宋代5部,元代8部,明代153部,清代292部。這些醫著涉及經典著作的詮釋整理、臨床診治經驗的總結、古醫籍的輯復、類書與叢書的編撰、醫學普及讀本的撰寫,以及各種醫案醫話,內、外、婦、兒、喉、眼、傷、瘍、針灸、推拿等臨床各科專著,還有脈法、診斷及治法等理論著作。
新安醫學名家的代表人物,如宋之張擴、張杲,元之鮑同仁、王國瑞,明之程重光、汪石山、黃古潭、孫一奎、程王介、江、江應
宿、吳正倫、余傅山、余午亭、吳鶴皋、陳嘉謨、汪宦、徐春圃、方廣、吳勉學、孫文胤、羅慕庵、程芝田、葉紫帆,清之程敬通、程林、
程邦賢、鄭重光、吳天士、汪昂、羅美、程國彭、汪吉吉、吳謙、吳澄、汪紱、鄭梅澗、汪廣期、汪蘊谷、項天瑞、汪赤崖、許宣治、程
杏軒、鮑集成、汪春圃、葉馨谷、吳亦鼎、程曦、巴堂試、汪蓮石等,他們中大多有傳世之作。其中有現存最早的醫史專著———張杲的
《醫說》,第一部方劑學專著———吳山昆的《醫方考》,第一部總結歷代醫案的專著———江的《名醫類案》等。而徐春圃的《古今
醫統大全》、程杏軒的《醫述》、吳謙的《醫宗金鑒》則被有關專家列入我國十大古醫籍之中。《古今醫統大全》是個人所編綜合性醫籍
之巨著,搜羅宏博,獨步醫林;《醫述》是個人所編類書之名著,選材精當,晰理明達;《醫宗金鑒》是流傳最廣、水平極高的醫學全書,
擷古獨到,方治切用。其他如孫一奎《赤水玄珠》在綜合性臨床醫著中以分門細致、科別整齊、專于辨證為特色;方有執《傷寒論條辨》
殫精竭慮二十載成書,其“三綱鼎立”說、“錯簡”說別樹一幟,崇之者眾;汪昂長于《內經》之類纂、約注,于方藥之普及與應用尤多
致力,其《本草備要》、《湯頭歌訣》、《醫方集解》三書,彪炳于世,為中醫普及書中最風行者;鄭梅澗《重樓玉鑰》為中醫喉科之代
表作,主張針藥并用,為后學之準繩??梢哉f,新安醫家的著作涉及了中醫理論與臨床的所有領域,對祖國醫學的繼承和發展發揮了巨大
的作用。因此,《叢刊》編委、中國中醫研究院醫史文獻所原所長、余瀛鰲研究員指出:“新安醫學的影響至為深廣,所遺留的著述與歷
史上其他一些以名醫所在地命名的醫學流派(如“易水學派”、“河間學派”、“孟河學派”)相比,在名醫人數上處于領先地位;在醫
學流派所涉及的醫著內容方面,亦更豐富多彩?!?/span>
| ? 新安醫學 源遠流長 ?□胡世杰 |
新安傳統醫德——仁心 孝心 誠心
□ 牛淑平
有人提出徽學的特色是:商成幫,學成派,人成群。新安醫學正是以其龐大的醫家群體、宏富的醫學著作以及濃厚的地方醫學流派特色而成為徽學的典型代表。當時有“天下名醫盡在新安”一說,高素質的明清新安儒醫群體,不僅擁有高超的醫療技術水平,更重要的是他們擁有醫生的基本職業道德素養。
一腔渾是活人心的仁心
醫者仁術,新安醫家本著“仁愛”、“救人”的理念,赤誠地熱愛病人,注重生命,尊重人格,濟世活人。新安名醫程知在所著《傷寒經注》序中言:“仁天下之事不一,活人為大,活人之事亦不一,醫為重……醫之為道能活人,亦能殺人。”這是新安醫家對“仁心”的認識。清代歙縣喉科名醫鄭梅澗有一枚處方印章,刻印的內容是“一腔渾是活人心”
